Hydroxyapatite de Calcium (Radiesse)

Le Radiesse est un produit de comblement résorbable différent de l'acide hyaluronique. Radiesse® est biocompatible et biodégradable à 100%, avec un composant de structure de microsphères d’hydroxyapatite de calcium en suspension dans un gel aqueux pour faciliter l’injection. Il agit en stimulant la synthèse de collagène. Radiesse® agit à l’origine comme un comblement de la ride ou du volume perdu. Les macrophages vont ensuite dissoudre le gel aqueux de transport et les fibroblastes stimulés vont fabriquer du collagène. Le nouveau tissu de collagène va fixer les microsphères d’hydroxyapatite de calcium : le creux des rides ou des volumes perdus sont alors comblés. Au bout de plusieurs mois (15 à 18) les particules se dégradent et sont phagocytées (mangées) et métabolisées par les macrophages. Même les plus petits fragments d’hydroxyapatite de calcium sont décomposés sur le site d’implant sans le moindre signe de migration. L’effet de Radiesse® dure jusqu’à 2 ans chez la plupart des patients, mais les résultats sont variables en fonction de l’âge, du type de peau, du style de vie (fumeur, soleil...).

Quelles sont les indications?

Les injections de Radiesse® permettent l’hydratation cutanée, le traitement des rides plus marquées ou la restructuration des volumes. Un effet volumateur est immédiatement visible et s’améliore encore après 3-4 mois (effet de synthèse du collagène). Le résultat se maintient de12 à 24 mois en fonction de la quantité et de la dilution du produit injecté. Dans certains cas, une retouche peut être réalisée 4 à 6 semaines après l’injection. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir l’effet souhaité. Un traitement de suivi 1x/an à 18 mois permet de maintenir plus longtemps le degré de correction.

Exemples d’indications :

restitution du volume des pommettes
comblement des sillons nasogéniens marqués qui ne sont pas toujours assez corrigés par l’acide hyaluronique
remodelage du nez non chirurgical (rhinoplastie médicale)
"Happy Lift" du visage (lifting non chirurgical)
défroissage de la peau (visage, cou décolleté, dos des mains, corps)
comblement et défroissage du dos des mains (repulpage des mains)
modelage des contours du visage
projection du menton
allonger, élargier ou définir la machoire

Contre-indications aux injections:

Notion d’allergie : poussées sévères (asthme, eczéma) au tout autre terrain allergique sévère.
Sarcoïdose ou maladie granulomateuse.
Maladies auto-immunes (lupus érythémateux, maladie de la thyroïde…)
Traitement immunodépresseur (cortisone, ciclosporine…).
Traitement par Interféron (risque de réactions granulomateuses).
Injection de produit de comblement non résorbable (risque de granulomes).
Grossesse (ou possibilité de grossesse) ou si vous allaitez.

Précautions avant les injections:

Troubles de la coagulation ou des plaquettes.
Herpès fréquent (traitement préventif à prendre).
Nom du ou des produits qui vous ont été injectés précédemment
Antécédent médicaux, chirurgicaux (y compris esthétique), familiaux et allergiques ainsi que toutes les prises médicamenteuses en cours (y compris les compléments vitaminés, la phytothérapie, etc…)
Les anti-inflammatoires, la vitamine C, et tous les compléments (oméga 3, gingembre, ginko biloba) seront arrêtés 3 jours avant les injections.
La prise d'aspirine et d'antiagrégants plaquettaires sera très probablement responsable de la formation d’hématome. La prise d’anticoagulant est une contre-indication absolue. Les injections ne seront possibles qu’après accord du cardiologue et remplacement par un traitement substitutif.

Précautions le jour de l’injection :

L’injection devra être reportée si vous êtes malade ou l’avez été récemment (rhume…), à fortiori si vous prenez des médicaments anti-inflammatoires.
Les injections sont peu douloureuses mais dans certains cas, une anesthésie de contact (crème) voire une anesthésie locorégionale (injections) peut être réalisée.
Afin de limiter le risque d’hématome, le dermatologue vous prescrira peut être des granulés d’Arnica à débuter 3 jours avant les injections et à poursuivre 2 jours après.
La prise d’alcool avant les injections augmente le risque d’hématome.

Précautions à prendre après les injections :

Éviter la prise d’alcool, et d’anti-inflammatoires dans les heures suivant les injections.
Éviter de mobiliser le visage pendant 3 heures.
Le maquillage peut être repris dès le lendemain. Le dermatologue peut vous recommander des produits spécifiques pour le camouflage d’éventuels hématomes.
Éviter : sauna, exposition solaire, sport violent, soins dentaires, nettoyage de peau pendant 15 jours.

Quels sont les sont les effets secondaires ?

Fréquemment : gonflement léger, rougeur, gêne, ou sensibilité au site d'injection disparaissent en 1 à 2 jours. Les éventuels hématomes apparaissent dans les 48 heures et persistent une huitaine de jours (variable selon les patients) mais peuvent être camouflés par du maquillage.
Inhabituels : démangeaison, décoloration.
Très rarement : (1 patient sur 2000) réactions localisées d’hypersensibilité : gonflement au point d'implantation s’étendant aux tissus environnants.
Exceptionnels : réactions inconnues, inhérentes à tout acte médical