Acide Hyaluronique

L’acide hyaluronique (AH), molécule qui fait partie des composants de la peau, disparaît progressivement avec l’âge. Sa disparition est à l’origine de l’affaissement du visage et l'apparition de rides et ridules. Il est utilisé depuis 1997 pour le comblement des rides et pour améliorer l’aspect cutané en général. Il existe différents types d’acide hyaluronique avec des propriétés plus ou moins volumatrices.

En fonction de sa réticulation, l’AH permet l’hydratation cutanée, le traitement des rides plus marquées ou la restructuration des volumes. L’effet est immédiat et s’améliore encore après quelques semaines. Le résultat se maintient de 6 à 18 mois en fonction de l’AH injecté et de la peau patients. Dans certains cas, une retouche peut être réalisée 2 à 3 semaines après l’injection. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir l’effet souhaité. Un traitement de suivi (une à trois fois par an) permet de maintenir plus longtemps le degré de correction. Les injections peuvent être réalisées quelle que soit la saison.

Indications:

définition de l'ovale du visage
rides et ridules peribuccales ("code barre")
projection du menton
rhinoplastie non chirurgicale
comblement des concavité frontales
comblement des tempes
comblement de volumes perdus avec l'âge suite à la résorption osseuse (pommettes, tempes, front)
cernes
sillons nasogéniens
plis d'amertume, lignes de la marionnette, commissures des lèvres
lifting non chirurgical du visage
lifting non chirurgical des sourcils, élévation des sourcils
définition de la mandibule (mâchoire): élargissement, définition, allongement
concavité péri-orbitaire ("A-deformity convexity")
volume, définition, hydratation, éversion naturelle des lèvres
hydratation de la peau (skinboosters), amélioration de la texture de la peau (cou, décolleté, visage, mains...)
etc...

Contre-indications aux injections:

Notion d’allergie : poussées sévères (asthme, eczéma) au tout autre terrain allergique sévère.
Sarcoïdose ou maladie granulomateuse.
Maladies auto-immunes (lupus érythémateux, maladie de la thyroide…)
Traitement immunodépresseur (cortisone, ciclosporine…).
Traitement par Interféron (risque de réactions granulomateuses).
Injection de produit de comblement non résorbable (risque de granulomes).
Grossesse (ou possibilité de grossesse) ou si vous allaitez.

Précautions avant les injections: Informer le dermatologue de:

Troubles de la coagulation ou des plaquettes.
Herpès fréquent (traitement préventif à prendre).
Nom du ou des produits qui vous ont été injectés précédemment
Antécédent médicaux, chirurgicaux (y compris esthétique), familiaux et allergiques ainsi que toutes les prises médicamenteuses en cours (y compris les compléments vitaminés, la phytothérapie, etc…)
Les anti-inflammatoires, la vitamine C, et tous les compléments (oméga 3, gingembre, ginko biloba) seront arrêtés 3 jours avant les injections.
La prise d'aspirine et d'antiagrégants plaquettaires sera très probablement responsable de la formation d’hématome. La prise d’anticoagulant est une contre-indication absolue. Les injections ne seront possibles qu’après accord du cardiologue et remplacement par un traitement substitutif.

Précautions le jour de l'injection:

L’injection devra être reportée si vous êtes malade ou l’avez été récemment (rhume,etc…), à fortiori si vous prenez des médicaments anti-inflammatoires.
Les injections sont peu douloureuses mais dans certains cas, une anesthésie de contact (crème) voire une anesthésie locorégionale (injections) peut être réalisée.
Afin de limiter le risque d’hématome, le dermatologue vous prescrira peut être des granulés d’Arnica à débuter 3 jours avant les injections et à poursuivre 2 jours après.
La prise d’alcool avant les injections augmente le risque d’hématome.

Précautions à prendre après les injections:

Eviter la prise d’alcool, et d’anti-inflammatoires dans les heures suivant les injections.
Eviter de mobiliser le visage pendant 3 heures.
Le maquillage peut être repris dès le lendemain. Le dermatologue peut vous recommander des produits spécifiques pour le camouflage d’éventuels hématomes.
Eviter : sauna, exposition solaire, sport violent, soins dentaires, nettoyage de peau pendant 3 jours.

Résultats

Les résultats seront visibles directement après la séance mais l’aspect final (appel d’eau plus ou moins important en fonction de l’indication) sera visible après quinze jours

Quels sont les effets secondaires?

Fréquemment : gonflement léger, rougeur, gêne, ou sensibilité au site d'injection disparaissent en 1 à 2 jours (une semaine pour les injections dans les lèvres). Les éventuels hématomes apparaissent dans les 48 heures et persistent une huitaine de jours (variable selon les patients) mais peuvent être camouflés par du maquillage.
Inhabituels : démangeaison, décoloration.
Très rarement : (1 patient sur 2000) réactions localisées d’hypersensibilité : gonflement au point d'implantation s’étendant aux tissus environnants.
Exceptionnel : réactions inconnues, inhérentes à tout acte médical